Ekstrakcja plemników to zabieg medyczny, który pozwala na uzyskanie plemników bezpośrednio z jąder lub przewodów nasiennych mężczyzny. To procedura często stosowana w medycynie rozrodu.
Procedura ekstrakcji plemników stanowi kluczowy etap postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w przypadkach męskiej niepłodności, zwłaszcza w sytuacjach, gdzie w nasieniu mężczyzny obserwuje się azoospermię, czyli całkowity brak plemników. Poniżej przedstawiamy opis różnych metod ekstrakcji plemników oraz ich zastosowanie w leczeniu niepłodności.
Metoda MicroTESE jest wykorzystywana u mężczyzn z azoospermią. Polega na precyzyjnym usunięciu niewielkich fragmentów tkanki jądrowej, które następnie poddawane są badaniom mikroskopowym. Celem tego zabiegu jest znalezienie ognisk wytwarzania plemników. Warto podkreślić, że pomimo niewielkiej ilości pobranych plemników, są one dojrzałe. Skuteczność tej metody może sięgać nawet 80% w przypadku mężczyzn z azoospermią.
W niektórych sytuacjach plemniki mogą być poszukiwane w narządach rozrodczych innych niż jądra. Metoda ta obejmuje procedury takie jak biopsja jądra lub najądrza. Polegają one na pobraniu próbki tkanki i jej analizie mikroskopowej w celu wykrycia obecności plemników. W porównaniu do MicroTESE, ilość pobranych plemników może być większa, jednakże są one zazwyczaj mniej dojrzałe.
Liczba pobranych plemników zależy od zastosowanej metody ekstrakcji. W przypadku MicroTESE ilość ta jest ograniczona, ale plemniki są dojrzałe. Natomiast w innych metodach, takich jak biopsja jądra lub najądrza, możliwe jest pozyskanie większej liczby plemników, choć są one często mniej dojrzałe.
Ekstrakcja plemników jest kluczowym krokiem w leczeniu niepłodności męskiej, szczególnie w przypadku braku plemników w nasieniu lub ich niedostatecznej liczby, uniemożliwiającej naturalne zapłodnienie. Pobrane plemniki z jąder lub innych narządów rozrodczych mogą być wykorzystane w technikach zapłodnienia pozaustrojowego, takich jak in vitro lub ICSI (Intracytoplazmatyczne Wprowadzenie Plemniku). W ten sposób otwiera się szanse na spełnienie marzenia o rodzicielstwie dla wielu par borykających się z niepłodnością męską.
Pierwszym istotnym etapem jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do procedury. W niektórych przypadkach, szczególnie przy zastosowaniu zaawansowanych metod, takich jak MicroTESE, konieczne jest poddanie pacjenta znieczuleniu ogólnemu, co zapewnia maksymalny komfort i bezpieczeństwo w trakcie ekstrakcji.
Następnym krokiem jest pobranie próbki tkanki, która może być pochodzenia jądrowego lub z innych narządów rozrodczych mężczyzny. Wybór tej tkanki zależy od stosowanej metody ekstrakcji. Próbka ta zostaje następnie precyzyjnie przebadana pod mikroskopem w celu dokładnego zlokalizowania plemników.
Gdy plemniki zostaną zlokalizowane, przechodzimy do etapu ich wyizolowania z pobranej próbki tkanki. W niektórych przypadkach, na przykład podczas biopsji jądra lub najądrza, konieczne może być wyizolowanie plemników z większej ilości tkanki, co wymaga precyzji i doświadczenia personelu medycznego.
Po skutecznym wyizolowaniu plemniki są przechowywane w specjalnie przygotowanych warunkach, które zapewniają utrzymanie ich pełnej żywotności. Dbałość o odpowiednie warunki przechowywania jest kluczowa, aby zachować zdolność plemników do zapłodnienia.
Plemniki pobrane z jąder lub innych narządów rozrodczych mogą być wykorzystane w różnych metodach zapłodnienia pozaustrojowego, takich jak in vitro fertilization (IVF) lub intracytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI). To etap, w którym istnieje szansa na osiągnięcie zamierzonej ciąży i spełnienie marzeń założenia rodziny.
Wskazania do ekstrakcji plemników z jąder lub innych narządów rozrodczych mężczyzny są głównie związane z problemami płodności męskiej, które mogą wynikać z braku plemników w nasieniu lub niskiej ich liczby.
Przede wszystkim istnieją sytuacje, w których zastosowanie znieczulenia ogólnego jest niezbędne, jak w przypadku niektórych metod ekstrakcji, np. MicroTESE. W takich przypadkach przeciwwskazaniem do ekstrakcji plemników może być stan zdrowia pacjenta, który uniemożliwia bezpieczne zastosowanie znieczulenia.
Innym czynnikiem jest liczba dostępnych plemników. W niektórych sytuacjach ilość plemników w jądrach lub innych narządach rozrodczych może być zbyt niska, co sprawia, że ekstrakcja plemników staje się niemożliwa.
Przy niektórych metodach ekstrakcji, takich jak biopsja jądra lub najądrza, konieczne jest pobranie próbki tkanki. Jednak zbyt duże zmiany bliznowate w tych narządach mogą uniemożliwić bezpieczne pobranie próbki.
Aspektem, który należy wziąć pod uwagę, jest ryzyko powikłań związanych z ekstrakcją plemników. To zabieg medyczny, który zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. W niektórych przypadkach ryzyko powikłań może być zbyt duże, aby przeprowadzić ekstrakcję plemników.
Konsultacja u androloga
Przed przystąpieniem do procedury, każdy pacjent powinien skonsultować się z andrologiem. Specjalista oceni kondycję jąder, przeprowadzi wywiad lekarski oraz zaleci odpowiednie badania. Wśród zalecanych badań mogą znaleźć się: badania krwi, ultrasonografia jąder czy też badania genetyczne. Pacjent powinien unikać stosunków seksualnych oraz masturbacji przez kilka dni przed zabiegiem. Ponadto w dniu zabiegu warto przyjść na czczo.
W ciągu kilku godzin po zabiegu pacjent może odczuwać lekki ból lub dyskomfort w okolicy jąder. To reakcja normalna, która powinna ustąpić po kilku godzinach. Rekonwalescencja trwa zwykle kilka dni. W tym czasie warto unikać nadmiernego wysiłku oraz stosunków seksualnych. Aby uniknąć powikłań, warto stosować się do zaleceń lekarza oraz regularnie kontrolować stan jąder.
Pozyskane plemniki mają zdolność do zapłodnienia komórki jajowej w procesie zapłodnienia in vitro. To znaczy, że nawet w przypadku trudności natury reprodukcyjnej, istnieje możliwość stworzenia zapłodnionych zarodków poza organizmem pacjentki.
Mikrochirurgiczna biopsja jądra, znana jako metoda microTESE, jest szczególnie efektywną techniką w porównaniu do standardowej biopsji jądra. Dzięki temu pacjenci mogą liczyć na większą pewność osiągnięcia pozytywnych rezultatów.
Nawet w przypadku plemników o nieprawidłowej morfologii, pobrane komórki nadal mogą zostać wykorzystane do zapłodnienia komórki jajowej. To istotne, ponieważ nieprawidłowa morfologia plemników jest jednym z potencjalnych problemów w procesie zapłodnienia.
Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest praktycznie bezbolesny. Po zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, który jednak szybko ustępuje.
Większość mężczyzn wraca do normalnej aktywności po kilku dniach. Jednak pełna rekonwalescencja oraz powrót do aktywności seksualnej może wymagać kilku tygodni.
Nie, zabieg nie wpływa negatywnie na potencję mężczyzny. Jeśli pacjent zauważy jakiekolwiek problemy w tej kwestii, powinien skonsultować się z lekarzem.
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu mechanizmu cookie w Twojej przeglądarce.