Angioplastyka to inwazyjny zabieg medyczny, mający na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w naczyniach krwionośnych.
Angioplastyka jest procedurą medyczną, mającą na celu przywrócenie właściwego przepływu krwi w zwężonych lub zablokowanych naczyniach krwionośnych. Proces ten polega na wprowadzeniu cewnika wyposażonego w miniaturowy balonik, który jest kierowany do miejsca zwężenia tętnicy. Po osiągnięciu odpowiedniego miejsca balonik jest nadmuchiwany, co powoduje przyciśnięcie blaszki miażdżycowej lub skrzepu do ściany tętnicy, zapewniając poprawę przepływu krwi.
Przebieg angioplastyki przedstawia się następująco:
Angioplastyka to procedura niefarmakologiczna, służąca do otwierania zablokowanych lub zwężonych tętnic wieńcowych spowodowanych miażdżycą. Jej głównym celem jest leczenie schorzeń wywołanych przez miażdżycę, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność nerek czy niedokrwienie kończyn. Współcześnie angioplastyka z wszczepieniem stentu to metoda zalecana pacjentom cierpiącym na choroby wieńcowe, w tym niestabilną dławicę piersiową, NSTEMI, STEMI oraz chorobę wielonaczyniową.
Symptomy zablokowanych tętnic, takie jak ból w klatce piersiowej czy duszności, mogą zostać znacząco złagodzone dzięki tej procedurze. Wskazaniami do przeprowadzenia angioplastyki są m.in. utrzymujący się ból w klatce piersiowej oraz zwężenie jednej lub dwóch tętnic wieńcowych. Czasami procedura ta jest także realizowana w charakterze zabiegu planowanego, zwłaszcza gdy istnieje silne podejrzenie obecności choroby serca.
Chociaż angioplastyka nie posiada absolutnych przeciwwskazań, istnieje kilka względnych przeciwwskazań, które powinny być rozważane przed jej wykonaniem.
Do względnych przeciwwskazań do angioplastyki należą poniższe przypadki.
Decyzja o przeprowadzeniu angioplastyki powinna być podejmowana indywidualnie, uwzględniając specyfikę danego pacjenta oraz jego historię medyczną. Procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczonych specjalistów, którzy są w stanie dokładnie ocenić ryzyko i korzyści związane z jej przeprowadzeniem dla konkretnego pacjenta.
Przed planowaną angioplastyką lekarz dokładnie analizuje historię medyczną pacjenta oraz przeprowadza badanie fizykalne. W celu dokładnej oceny stanu zdrowia mogą być zalecane dodatkowe badania, takie jak rentgen klatki piersiowej, elektrokardiogram czy analizy krwi. Jedno z kluczowych badań to koronarografia, która umożliwia ocenę ewentualnego niedrożności naczyń krwionośnych serca. Na podstawie jej wyników, specjalista podejmuje decyzję o konieczności przeprowadzenia angioplastyki. W niektórych przypadkach, w zależności od stopnia niedrożności, angioplastyka może być zalecana niezwłocznie.
Przed zabiegiem niezbędne jest dostosowanie terapii farmakologicznej. Lekarz może zalecić tymczasowe odstawienie niektórych leków, w tym aspiryny, leków przeciwzakrzepowych czy przeciwzapalnych. Zaleca się również, aby pacjent nie spożywał posiłków ani napojów przez 6 do 8 godzin przed planowaną angioplastyką. W dniu zabiegu, ważne jest przyjęcie zaleconych leków, ale tylko z niewielką ilością wody.
Po zakończonym zabiegu w tętnicy może pozostać niewielki stent. Miejsce wkłucia, czy to w okolicy pachwiny, czy nadgarstka, może być delikatnie posiniaczone i wrażliwe przez kilka dni. Po angioplastyce pacjent powinien unikać dużego wysiłku fizycznego. Lekkie prace domowe są dopuszczalne, jednak aktywności bardziej wymagające powinny być odłożone na bok do momentu konsultacji z lekarzem. Ważne jest również przestrzeganie zdrowej diety dla serca, która przyspieszy proces rekonwalescencji.
Głównym celem angioplastyki jest poprawa objawów związanych z niedrożnością tętnic, takich jak bóle w klatce piersiowej czy duszności. Procedura ta jest stosowana w leczeniu miażdżycy – choroby, polegającej na gromadzeniu się tłuszczowych blaszek w naczyniach serca. Angioplastyka staje się opcją terapeutyczną w sytuacjach, gdy leki i zmiany stylu życia nie przynoszą oczekiwanych efektów, objawy anginy piersiowej nasilają się, bądź doszło do zawału serca.
Chociaż angioplastyka jest bezpieczna, wiąże się z nią pewne ryzyko powikłań. Należą do nich: ponowne zwężenie tętnicy, skrzepy krwi, zawał serca, udar, krwawienia wymagające transfuzji, a nawet śmierć. Niemniej jednak ryzyko poważnych powikłań jest niewielkie. Angioplastyka wykazuje znacznie niższe wskaźniki długoterminowej śmiertelności w porównaniu z operacją pomostowania aortalno–koronarnego (CABG) oraz innymi interwencjami wieńcowymi.
Mimo korzyści płynących z poprawy przepływu krwi w tętnicach wieńcowych oraz zmniejszenia ryzyka kolejnego zawału serca, angioplastyka nie zatrzymuje postępu miażdżycy. Aby uzyskać długoterminowe korzyści, konieczne jest intensywne leczenie farmakologiczne oraz zmiany w stylu życia.
Cena angioplastyki w Polsce zależy od rodzaju zabiegu oraz liczby zaangażowanych naczyń. Dla angioplastyki przezskórnej (PTA) jednego naczynia, koszty kształtują się w przedziale od 4000 do 6000 złotych. Gdy procedura dotyczy wielu naczyń i wymaga zastosowania jednej nierozpuszczalnej siatki (BMS), koszty oscylują w granicach 6000 do 8980 złotych.
Zastosowanie pojedynczej siatki uwalniającej lek (DES) generuje wydatki w przedziale 9000 do 13000 złotych. Jeżeli chodzi o użycie jednej bioresorbowalnej struktury naczyniowej (BVS), pacjenci muszą liczyć się z kosztami od 11000 do 15000 złotych. Z kolei angioplastyka obwodowa dla jednego naczynia wynosi od 3000 do 4980 złotych, podczas gdy dla trzech naczyń może sięgnąć nawet 8980 złotych.
Procedury dotyczące tętnic biodrowych, udowych oraz podkolanowych z wykorzystaniem balonów uwalniających lek (DEB) oscylują w granicach 9000 do 13000 złotych. Natomiast angioplastyka tętnic wieńcowych (PTCA) to wydatek od 17200 do 27000 złotych. Należy podkreślić, że przedstawione ceny dotyczą prywatnych placówek medycznych i mogą się różnić w zależności od szpitala oraz regionu kraju.
Procedura jest zazwyczaj przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że pacjent nie odczuwa bólu w trakcie zabiegu.
Większość pacjentów wraca do codziennej aktywności w ciągu kilku dni do tygodnia po zabiegu.
Zazwyczaj pacjenci są wypisywani ze szpitala 1–2 dni po zabiegu, chyba że wystąpią powikłania.
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu mechanizmu cookie w Twojej przeglądarce.